Trastorno de ansiedad generalizada

Qué es

Es la ansiedad y la preocupación excesivas (expectación aprensiva) que se observan durante un período superior a seis meses y que se centran en una amplia gama de acontecimientos y situaciones.

Características del episodio

La ansiedad y la preocupación se acompañan de al menos otros tres síntomas de los siguientes: inquietud, fatiga precoz, dificultades para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y trastornos del sueño. Aunque los individuos con trastorno de ansiedad generalizada no siempre reconocen que sus preocupaciones resultan excesivas, manifiestan una evidente dificultad para controlarlas y les provocan malestar subjetivo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de actividad. Esta alteración no se debe a efectos fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad medica general. Los adultos con trastorno de ansiedad generalizada acostumbran a preocuparse por las circunstancias normales de la vida diaria, como son las posibles responsabilidades laborales, temas económicos, la salud de su familia, los pequeños fracasos de sus hijos y los problemas de carácter menor. Los niños con trastorno de ansiedad generalizada tienden a preocuparse por su rendimiento o la calidad de sus actuaciones.

Curso

Muchos individuos con este trastorno se consideran ansiosos o nerviosos de toda la vida. Aunque más de la mitad de los que acuden a la consulta manifiestan que el trastorno de ansiedad generalizada empezó en la segunda infancia o la adolescencia. El curso es de carácter crónico, pero fluctuante, con frecuentes agravamientos coincidiendo con períodos de estrés.

Prevalencia

La prevalencia anual de la población general se sitúa en el 3 % aproximadamente, mientras que la prevalencia global llega hasta el 5 %.

Cultura

En los niños y adolescentes con trastorno de ansiedad generalizada, la ansiedad y las preocupaciones suelen hacer referencia al rendimiento o la competencia en el ámbito escolar o deportivo, incluso cuando estos individuos no son evaluados por los demás. Los niños que presentan el trastorno pueden mostrarse abiertamente conformistas, perfeccionistas, inseguros de sí mismos e inclinados a repetir sus trabajos por una excesiva insatisfacción a la vista de que los resultados no llegan a la perfección. Al perseguir la aprobación de los demás pueden mostrar un recelo característico; necesitan asegurarse de forma excesiva de la calidad de su rendimiento o de otros aspectos que motivan su preocupación.

Diagnóstico diferencial

El trastorno de ansiedad generalizada debe diferenciarse del trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica, en el que los síntomas se consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad subyacente, basándose en la historia clínica, hallazgos de laboratorios y exploración física.
El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se diferencia del trastorno de ansiedad generalizada por el hecho de que la sustancia se considera etiológicamente relacionada con los síntomas de ansiedad.
Si hay otro trastorno del Eje I, el diagnóstico adicional de trastorno de ansiedad generalizada sólo debe considerarse cuando el origen de la ansiedad y de la preocupación no está relacionado con el trastorno subyacente.

Síntomas y trastornos asociados

Muchos individuos con trastorno de ansiedad generalizada también pueden presentar síntomas somáticos y respuestas de sobresalto exageradas. El trastorno de ansiedad generalizada suele coexistir con trastornos del estado de ánimo, con otros trastornos de ansiedad y con trastornos relacionados con sustancias. Otros trastornos normalmente asociados al estrés acompañan con bastante frecuencia al trastorno de ansiedad generalizada.

Película: A good year (Un buen año) http://gnula.nu/comedia/ver-a-good-year-un-buen-ano-2006-online/