Período de tiempo (al menos una semana) en el que casi cada día se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco como para un episodio depresivo mayor
Características del episodio
Los síntomas de presentación suelen incluir agitación, insomnio, alteración del apetito, síntomas psicóticos e ideación suicida. El sujeto experimenta estados de ánimo que se alternan con rapidez, acompañados de síntomas de un episodio maníaco y de un episodio depresivo mayor. La alteración debe ser suficientemente grave como para provocar un deterioro social o laboral importante o para precisar hospitalización, y no es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia, ni a una enfermedad médica.
Curso
Los síntomas de presentación suelen incluir agitación, insomnio, alteración del apetito, síntomas psicóticos e ideación suicida. El sujeto experimenta estados de ánimo que se alternan con rapidez, acompañados de síntomas de un episodio maníaco y de un episodio depresivo mayor. La alteración debe ser suficientemente grave como para provocar un deterioro social o laboral importante o para precisar hospitalización, y no es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia, ni a una enfermedad médica.
Curso
Pueden surgir de un episodio maníaco o de un episodio depresivo mayor o de novo. Los episodios mixtos pueden durar de semanas a varios meses y pueden remitir hasta un período con pocos o ningún síntomas o evolucionar a un episodio depresivo mayor. Es mucho menos frecuente que un episodio mixto evolucione a un episodio maníaco.
Cultura
Los episodios mixtos parecen ser más frecuentes en sujetos jóvenes y en mayores de 60 años con trastorno bipolar, y puede que sean más frecuentes en varones que en mujeres.
Diagnóstico diferencial
Se diferencia de un trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica porque en este, la alteración del estado de ánimo se considera una consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica específica.
Un trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias se diferencia de un episodio mixto por el hecho de que una sustancia se considera etiológicamente relacionada con la alteración del estado de ánimo.
Los episodios depresivos mayores con estado de ánimo con predominio del humor irritable y los episodios maníacos con estado de ánimo con predominio del humor irritable pueden ser difíciles de distinguir de los episodios mixtos, para diferenciarlos se requiere una evaluación clínica cuidadosa de la presencia simultánea de síntomas característico.
Síntomas y trastornos asociados
Los sujetos pueden estar desorganizados en el pensamiento o el comportamiento. Puesto que los sujetos con episodios mixtos experimentan más disforia que los que presentan episodios maníacos, pueden ser más proclives a buscar ayuda médica.
Estudios de laboratorio
Algunos datos sugieren hallazgos fisiológicos y endocrinos parecidos a los que se encuentran en los episodios depresivos mayores.
Película: Mad Love (Amor de locos) https://www.miradetodo.online/pelicula/1995/amor-loco/
Nota: La descripción de los episodios solo se encuentra en el DSM IV
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